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大众地震灾难防范常识及技巧(二)

[来源:中天恒] [作者:3C框架课题组] [日期:08-05-30] [热度:]

        (1)仰卧压胸法。伤员仰卧,头侧向一边,尽可能将舌头拉出,背部垫枕,使胸部抬高,上肢放在身体两侧。急救者跨跪在伤员大腿两侧,面向伤员头部,两手放在伤员肋弓部,拇指向内,其余四指向外,压迫伤员胸部,使肺中空气排出。然后松手,胸廓自行弹回,使空气吸入,如此有节奏地进行,每分钟14~16次左右。

        (2)俯卧压背法。伤员俯卧,头偏一侧,腹部放一枕垫,一臂伸向头侧,另一前臂屈曲,使头枕于臂上。急救者骑跨在伤员的大腿旁,面向头部,两臂伸直,两手平放在伤员背部,拇指向脊柱,其余四指向上外方伸开。急救者身体向前倾,以身体重量压迫伤员胸廓,使胸腔缩小,将肺中空气逼出,使伤员呼气。随后,急救者身体外仰,除去两手的压迫力,此时胸部自然扩张,空气进入肺中,使伤员吸气。如此重复,每分钟14~16次。

        (3)口对口呼吸法。伤员仰卧,急救者一手抬起伤员下颌,并尽量使其头部后仰;另一手捏紧伤员的鼻,急救者深吸气后,紧对伤员的口吹气。吹气应有一定节律,均匀地每分钟吹14~16次,并注意不漏气。急救者自己吸气时,应将伤员的鼻放松。

        (4)胸外心脏按摩术。伤员卧仰,对于呼吸、心跳均己停止的伤员,在进行人工呼吸的同时,要施行胸外心脏按摩术。其操作要点与仰卧压胸法基本相同。胸外心脏按摩术是用于心跳停止伤员的有效抢救方法。此法最好与口对口呼吸法配合进行,每压心脏4次,作人工呼吸一次。若对小孩或幼婴进行胸外心脏按摩术,可用单手进行,对于初生婴儿只需用中指及食指进行按摩即可。使用此法要注意:加压不宜太大,以防肋骨骨折及内脏损伤;注意观察伤员的反应,按摩有效时可摸到颈总动脉、股动脉搏动。

◎伤员止血方法

        (1)指压止血法。如发现是动脉出血,应该用指压法压迫止血。压迫处应在创伤口近心脏一端的动脉跳动处。最好把动脉血管压向骨头。指压止血法虽然最简便,但是难于持久,所以要尽快改用其他止血方法。

        (2)加压包扎止血法。用消毒纱布或干净毛巾、布料,折叠成比伤口稍大的垫子,放在伤口上,再用绷带或其他带状物紧紧包扎起来,以既止血又不影响血液循环为宜。这种方法对多数伤员10~20分钟就能达到止血的目的。

        (3)屈肢压迫止血法。利用关节的极度屈曲压迫血管达到止血目的,常用于前臂或小腿的出血。在肘窝或胭窝内放棉垫,然后关节极度屈曲,并把前臂与小臂,小腿与大腿用绷带扎起来。但要注意,骨折时禁止使用这种方法。

        (4)止血带止血法。四肢负伤时,用止血带特别有效。常用橡皮管,也可用绷带、三角巾、布带、手帕、毛巾等代替。扎止血带处先垫上布、衣服等物,避免止血带直接接触皮肤,然后将止血带绕肢体打结固定。此方法有造成肢体缺血坏死的危险,需要谨慎使用。因此,要求扎止血还时要注意以下几点:

        ①扎止血带后要有明显标志,注明时间,每隔一定时间(十几分钟或一小时左右)放松几秒钟或二三分钟,使血液流通。在寒冷的地方应根据情况,间隔的时间要短一些。每次放松后也需注明时间。

        ②扎止血带部位离出血点不要太远,以免造成更多组织缺血、缺氧。常用止血带部位是上臂或大腿上三分之一处。

        ③用三角巾、毛巾等代替血带时,将它折成带形,围绕肢体打一活结,在结旁穿一短棒,旋转绞紧,然后将短棒一端穿入活结内,抽紧活结固定。

        ④要扎得松紧适宜,能止血即可。过紧会损伤神经或其他组织;过松则不能止血。要尽快将出血伤员送到医院或医疗站,并立即请医生诊断。在此种情况下,暂时不要冲洗伤口,不取出血块也是很重要的。

 
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