◎四川省地震灾害医疗救援现场操作手册
(试行)
四川省卫生厅抗震救灾指挥部
二〇〇八年五月十四日
第一章 地震的现场急救原则
一 医疗处置原则
1 医疗技术力量服从统一指挥,统一安排
2 先救命后治伤,先重伤后轻伤
3 先抢后救,抢中有救,尽快脱离事故现场
4 先分类再后送
5 医护人员以救为主,其他人员以抢为主,各负其责,相互配合
6 消除伤员的精神创伤
二 伤员的医疗救护原则
(一)先挖后救,挖救结合。在大体查明人员被埋情况后,建立抢救小组,就近分处展开,先挖后救,挖救结合,按抢挖、急救、运送进行合理分工,提高抢救工作效率。
(二)对被救出垂危伤员进行急救,先救命、后治伤。特别要注意清除口鼻的泥土,保持呼吸道通畅。
(三)对开放性伤面给予包扎,骨折应予固定。
(四)脊柱骨折在地震中十分常见,在现场又难以确诊,运送伤员要用硬质担架并将伤员固定在担架上。
(五)检伤分类。对需要进行医疗救护的伤员,必须初步分类,分清轻重缓急。对严重威胁生命的重伤员,如窒息、骨折、大出血、昏迷等,先行抢救。在交通运输条件许可的情况下,必须实施分级医疗救护,以减轻灾区救护任务的压力。
(六)危重伤员的现场救护
1.呼吸心跳停止者,在现场立即进行心肺复苏
2.休克伤员取平卧位,对伴有胸腹外伤者,要迅速护送转至医疗单位
3.对严重的、开放性、污染的创面,要除去泥土秽物,用无菌敷料或其他干净物覆盖
三 现场伤情、伤员分类和设立救护区标志
1 伤员分类及伤卡的填写
Ⅰ类伤(填红色伤卡):危重,有生命危险,需立即抢救

